45岁以上的女性还适合去做试管婴儿吗？
鞍山 45岁左右的人，他们有两个人生，两套面孔。同时发生。
他们往往是骄傲的人，已有小成，在公司有一定权力，房子可能攒到第二第三套。
他们往往也是可怜的人，上一辈老人开始生病，孩子又进入教育大投入阶段，房贷还没供完，车子又需要上档次。不保持现金流，生活就得降档次，他们往往丢不起这面子。
其实他们还有一面：他们可能外表还风华正茂，却赶上了国家二胎政策的放开，想要生个二胎却难上加难。
鞍山 去医院，往往医生会理性而客气地让你回家再考虑考虑；向人倾诉，人们往往不能理解，都这么大了还为什么一定要生？
鞍山 那么，45岁左右的你，还能做试管婴儿吗？其实这个问题，在专业领域也是颇具争议的，今天让我们听听专家们又是怎么说的吧！
IVF-ET 的全称是In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，翻译成中文是体外受精-胚胎移植，也就是人们俗称的试管婴儿，是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的。人类体外受精-胚胎移植研究进行较晚，但发展迅速。1978年世界第一例试管婴儿诞生以来，每年全世界有数万名试管婴儿诞生。
鞍山正方：当然适合
曾海涛（单位：中山大学附属第六医院）认为：
鞍山 45 岁以上女性患者适合做IVF-ET 助孕。根据国际文献，一名成年女性随着年龄的增加，一年累计自然妊娠率从20 岁~24 岁的高达86%，下降到45 岁~49岁仅有不到5%，一大批高龄女性因为不能生育而痛苦、沮丧，甚至绝望。因此，45 岁以上女性通过IVF-ET 助孕方式怀孕是比较适合的。
美国医生特鲁多有句铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”作为一名从事生殖医学的医生，看着无数痛苦绝望的眼神，我们总应做点什么，给患者一些希望。
李萌（单位：哈尔滨医科大学附属第一医院）认为：
鞍山 全国大约每年有40 万名不孕女性，40 万个失独家庭，这80 万个家庭相当于我国所有生殖中心年IVF 周期的两倍，说明大于45 岁以上女性有生育要求者数量巨大。
鞍山 在我国，因为各种原因选择晚婚晚育、高龄生育现象日趋增加，而大于45 岁女性的自然妊娠率又极低，随着医学技术的发展，IVF 已日趋成熟，不仅具有温和、简便、经济的特点，更有许多人性化的方式；加上先进的技术保障、方案不断优化、药物更新进步、提高卵子质量手段不断发展等新的技术不断涌现，因此我们可以为45 岁以上女性做IVF-ET 助孕。
而且，已有研究表明：高龄女性行IVF 助孕与同龄自然妊娠女性相比，不增加子代健康风险，所以不必担心。
鞍山反方：风险高
杨蕊（单位：北京大学第三医院）认为：
从自然妊娠率和活产率来看，45 岁以上女性的成功率都在5%以下，单从这一点分析就不适合做IVF-ET。同时，高龄女性怀孕的合并症明显增高，如糖尿病、高血压、子宫肌瘤等。高龄女性在妊娠期并发症风险增高，主要体现在孕产妇的流产率高、死胎、出生体重异常等，不仅消耗大量医疗资源，还将给社会带来沉重负担。
鞍山 金丽（单位：上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院）认为：
45 岁以上女性患者不适合做IVF-ET 助孕的最核心原因是，这些妇女的卵巢功能差，卵子异常率高，胚胎异常率高，流产率高，缺陷儿出生率高，最终抱婴率（活产率）极低。
鞍山 随着年龄的增长，妊娠期代谢性疾病的发生日趋加重，这不仅在心理上给高龄产妇造成压力，在生理上也让她们面对诸多挑战。我们要慎用辅助生殖技术，注重医学伦理，遵守对高龄女性不伤害、尊重她们意愿、客观公正的原则。
最后说说荷医生我自己的看法：造成高龄女性生育能力衰退的本质是卵泡数目减少和卵子质量下降，对此医患双方都无回天之力。
生殖中心的医生对超高龄患者坚决要求试管婴儿的冲动决定的不建议，不支持，甚至拒绝的态度，是不愿意患者在0%-5%的低成功率的状态下，付出巨大的心力及物力。
鞍山 赠卵似乎是超高龄女性再生育的有效手段。但如无视超高龄妊娠过程中的种种风险，无视赠卵所带来的种种社会、伦理上的问题，就赠卵本身来说也颇有难度。
我国辅助生殖技术管理规范有明确的限制性规定，其次卵子的获得也极其不易。
IVF-ET 助孕是否适合45 岁以上女性，目前在学术界仍没有达成共识。我们也期待有更好的技术出现，解决IVF-ET 助孕不能解决的问题，使这个争论不再成为问题。
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